Outsourcing in der Krankenhausreinigung erhöht das Risiko von Infektionen. Diesen Zusammenhang belegt eine Studie, in der Daten der kalifornischen Gesundheitsbehörde zur Verbreitung des Krankenhauskeims Clostridium difficile ausgewertet wurden. Krankenhäuser, in denen es zu mindestens einer Infektion kam, gaben durchschnittlich 26 Prozent ihres Reinigungsbudgets für externe Dienstleister aus. Bei Kliniken ohne Infektionen waren es lediglich sieben Prozent. Die Autoren führen das unter anderem darauf zurück, dass externe Reinigungskräfte schlechter in die Abläufe integriert sind.